医生，常常有朋友说我是不是没睡好，一副想打瞌睡的样子，可是我真的精神还不错啊！真冤枉！」常有来咨询眼部的人这样地抱怨，其实这是上睑下垂常见的表现。所谓上睑下垂：一般而言，正常人上眼睑的高度会刚好盖到黑色瞳仁（即角膜）的上缘或上缘下方1mm（毫米）的地方。
若是上眼睑的高度比黑色瞳仁（角膜）的上缘低于1mm毫米以上，我们称为上睑下垂。若是两眼都有上睑下垂的现象，会让人看起来没有精神，有想打瞌睡的错觉。若严重的上睑下垂，上眼睑盖住了瞳孔则会影响视力。而单眼上睑下垂，由于两眼眼睑高度不对称，除了影响视力外，也会造成颜面不对称而影响到外观。
上睑下垂的种类
上睑下垂，因其发生的时间及原因不同，我们可以加以分类，分述如下：
先天性上睑下垂：
此类病患，其在出生的时候，提睑肌（其功能是使上眼睑张开）的发育及功能就出现问题，因此上眼睑无法张开至正常的高度。还有部分病患除了天生上睑下垂外，另外伴有内侧赘皮反转及外侧眼睑外翻，称为小眼症症候群。先天性上睑下垂的病患，若其眼睑缘已盖住瞳孔，病患从小就无法正常看清楚东西，进而脑部视觉中心无法正常发育，因此常会影响视力造成弱视，有这样严重的情形，*好两岁以后且 6-7 岁以前需要进一步手术处理，以防止弱视的产生，造成终生的遗憾。
后天性的上睑下垂：依发生的原因可分为
神经性上睑下垂
主要是因控制提睑肌的神经，因脑部肿瘤、眼窝的肿瘤或病变，而造成第三对脑神经麻痹，或是交感神经链出问题，而造成上睑下垂。
肌肉性上睑下垂
此类型病患，*大部分是随着年纪的增长，提睑肌的功能因肌肉脂肪退化而降低，或因长年使用及重力，使提睑肌的位置松脱，而造成上睑下垂，我们又称为老年性上睑下垂。另外，有些年轻人，因长期戴隐形眼镜，每日脱戴结果造成提睑肌位置松脱，也会发生上睑下垂的情形。
外伤性上睑下垂
因眼睑外伤波及提睑肌，导致提睑肌功能不正常而造成上睑下垂。
机械性上睑下垂
有些病患，因有上眼睑肿瘤或慢性眼睑或眼窝发炎，造成眼睑慢性水肿，由于重力的因素，使得提睑肌的位置及功能产生变化，而形成上睑下垂。
假性上睑下垂
这一类，其实不是真正的上睑下垂，而是眼部的某些异常，造成上睑下垂的假象，我们称为假性上睑下垂。譬如有些病患眼球萎缩、小眼球症或眼球上斜现象，都可能被误认为上睑下垂。另外，因年纪增长，眼眉部皮肤松弛，而造成眼皮下垂盖住瞳孔影响视力，也是常见的假性上睑下垂表现！
上睑下垂的处理
上睑下垂的处理原则，首先必须先确定它的原因再对症下药。如上面所述，若病患是因神经麻痹、肿瘤或发炎造成之上睑下垂，必须针对其主要的原因寻求解决之道。当然若怀疑重症肌无力症，则先用药物治疗，若伴有胸腺肿瘤可考虑进一步胸腺手术，如此常有不错的改善。若排除前述的因素，而归类为先天性上睑下垂或其他类上睑下垂，其手术方式则取决于上睑下垂的程度及提睑肌功能状态。
一般而言，小孩先天性上睑下垂，若眼睑缘高度盖到瞳孔，有弱视之虞，必须在 6-7 岁以前矫正，以争取时效。由于小孩子必须在全身麻醉下进行手术，无法于手术当时请病患睁开眼睛来调整高度，因此一般採用眼睑悬吊术，利用自己的肌膜或特殊材质的吊带来提高眼睑高度 。一般病患经眼睑悬吊术术后，会有眼睑无法闭合的情形，属正常现象，只要施予人工泪膏保护即可。
另外，其他肌肉性上睑下垂，若是上睑下垂程度轻微（约 1-2 mm）可考虑使用结膜苗勒氏肌切除来矫正，这种手术的好处是迅速简单且没有皮肤伤口，但是无法矫正较厉害的上睑下垂。若是较严重的上睑下垂 (≧ 2 mm) 且提睑肌功能大于 5 mm 以上，可以用提睑肌截短术，来提高眼睑高度。另外一种*端情形，病患上睑下垂严重且提睑肌功能几乎完全丧失，则考虑采用眼睑悬吊术来解决病人上睑下垂之苦。
